ESCALA DE HAMILTON:
Paciente: Verónica Migdalia Enríquez. Edad: 53 años.
Profesión: Ama de casa.
Al realizarle la prueba, y concluir cada ítem, ella mostró lo siguiente:
-Humor deprimido (tristeza, depresión, desamparo, inutilidad) 3 puntos
-Sensación de culpabilidad 3 puntos
-Idea de Suicidio 2 puntos
-Insomnio precoz 2 puntos
-Insomnio medio 1 punto
-Insomnio tardío 1 punto
-Problemas en el trabajo y actividades 2 puntos
-Inhibición (lentitud del pensamiento, palabras…….) 1 punto
-Agitación 0 puntos
-Ansiedad Psíquica 4 puntos
-Ansiedad Somática: signos somáticos como: 3 puntos
-Síntomas somáticos gastrointestinales 1 punto
-Síntomas somáticos generales 1 punto
-Síntomas genitales como pérdida de la libido y trastornos 1 punto
-Hipocondría 4 puntos
-Perdida de peso (A o B) 1 punto
-Insight (conciencia de Enfermedad 2 puntos
TOTAL 32 puntos
DIGANÓSTICO: 30 - 52 más que depresión mayor.
Paciente: Verónica Migdalia Enríquez. Edad: 53 años.
Profesión: Ama de casa.
Al realizarle la prueba, y concluir cada ítem, ella mostró lo siguiente:
-Humor deprimido (tristeza, depresión, desamparo, inutilidad) 3 puntos
-Sensación de culpabilidad 3 puntos
-Idea de Suicidio 2 puntos
-Insomnio precoz 2 puntos
-Insomnio medio 1 punto
-Insomnio tardío 1 punto
-Problemas en el trabajo y actividades 2 puntos
-Inhibición (lentitud del pensamiento, palabras…….) 1 punto
-Agitación 0 puntos
-Ansiedad Psíquica 4 puntos
-Ansiedad Somática: signos somáticos como: 3 puntos
-Síntomas somáticos gastrointestinales 1 punto
-Síntomas somáticos generales 1 punto
-Síntomas genitales como pérdida de la libido y trastornos 1 punto
-Hipocondría 4 puntos
-Perdida de peso (A o B) 1 punto
-Insight (conciencia de Enfermedad 2 puntos
TOTAL 32 puntos
DIGANÓSTICO: 30 - 52 más que depresión mayor.
ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON:
Paciente: Verónica Migdalia Enríquez Edad: 53 años.
Profesión: Ama de casa.
Al realizar la selección de ítems, se pudo observar el siguiente resultado:
1. Estado de ánimo ansioso Moderado 2 puntos
2. Tensión Grave 3 puntos
3. Temores Moderado 2 puntos
4. Insomnio Moderado 2 puntos
5. Intelectual (cognitivo) Leve 1 punto
6. Estado de ánimo deprimido Moderado 2 puntos
14. Comportamiento en la entrevista Moderado 2 puntos
Ansiedad Psíquica 14 puntos
7. Síntomas somáticos generales (musculares) Moderado 2 puntos
8. Síntomas somáticos generales (sensoriales) Moderado 2 puntos
9. Síntomas cardiovasculares Leve 1 punto
10. Síntomas respiratorios Leve 1 punto
11. Síntomas gastrointestinales Grave 3 puntos
12. Síntomas genitourinarios Moderado 2 puntos
13. Síntomas autónomos Grave 3 puntos
Ansiedad Somática 14 puntos
ANSIEDA PSICQUICA 14
ANSIEDAD SOMÁTICA 14
PUNTUACION TOAL 28
Paciente: Verónica Migdalia Enríquez Edad: 53 años.
Profesión: Ama de casa.
Al realizar la selección de ítems, se pudo observar el siguiente resultado:
1. Estado de ánimo ansioso Moderado 2 puntos
2. Tensión Grave 3 puntos
3. Temores Moderado 2 puntos
4. Insomnio Moderado 2 puntos
5. Intelectual (cognitivo) Leve 1 punto
6. Estado de ánimo deprimido Moderado 2 puntos
14. Comportamiento en la entrevista Moderado 2 puntos
Ansiedad Psíquica 14 puntos
7. Síntomas somáticos generales (musculares) Moderado 2 puntos
8. Síntomas somáticos generales (sensoriales) Moderado 2 puntos
9. Síntomas cardiovasculares Leve 1 punto
10. Síntomas respiratorios Leve 1 punto
11. Síntomas gastrointestinales Grave 3 puntos
12. Síntomas genitourinarios Moderado 2 puntos
13. Síntomas autónomos Grave 3 puntos
Ansiedad Somática 14 puntos
ANSIEDA PSICQUICA 14
ANSIEDAD SOMÁTICA 14
PUNTUACION TOAL 28
DIAGNOSTICO: Ansiedad y sensibilidad intensas y deben ser tratadas
CUADRO I - PRUEBA MINIMENTAL:
Paciente: Berta Alcira Enríquez. Edad: 87 Años.
Profesión: Ama de casa.
Al hacer esta prueba tubo un poco de lentitud pero se observo lo siguiente.
Orientación 9 puntos
Memoria inmediata – Registro 3 puntos
Atención y cálculo 4 puntos
Recuerdo Diferido 1 punto
Lenguaje y Construcción 7 puntos
TOTAL 23 PUNTOS
DIAGNOSTICO: Se considera que esta en un nivel normal tomando en cuenta la edad que tiene, razona bastante favorable a los cuestionamientos, no presenta ningún deterioro cognoscitivo.
CUADRO III – TEST DE PFEIFFER (SPMSQ)
Paciente: Berta Alcira Enríquez. Edad: 87 Años.
Profesión: Ama de casa.
Al realizar el Test se obtuvieron los siguientes resultados:
Aciertos al responder 6 puntos
Errores al responder 4 puntos
DIAGNOSTICO: Tomando en cuenta el número de aciertos y el margen de errores, se considera que no hay un deterioro notable de demencia u otro síntoma que apunte a esto.
CUADRO IV – TEST DEL RELOJ
Paciente: Berta Alcira Enríquez. Edad: 87 Años.
Profesión: Ama de casa.
Atendiendo a la solicitud hecha respondió de la siguiente manera: Dibujó su reloj tranquila, y los resultados obtenidos son los siguientes.
Valoración de la esfera 1 punto
Valoración de los números 2 puntos
Valoración manecillas 4 puntos
Total 7 puntos
Ítems del 1 al 7 5 puntos
DIAGNOSTICO: No se encontró ningún síntoma de deterioro en la memoria inmediata, o algo que dirija a la demencia, talvez se puede considera la perdida un poco de teoría espacial o distribución, en cuanto a colocar los números correctamente.
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